Возможности цифрового производства стоматологии в 2021 году

В данной статье решил рассказать как цифровые технологии (далее "Цифра") пришли на помощь стоматологам и какими инструментами они для этого пользуются.

Содержание:

• Клинический этап
• Снятие слепка
• Прямое сканирование ротовой полости
• Лабораторный этап
• Популярные программы для моделирования
• Создание работы по результатам моделирования
• 3D печать
• Фрезеровка (CAD/CAM)

Подписывайтесь на нас в социальных сетях ВКонтакте, Telegram, Instagram, YouTube, Я.Дзен, Twitter, Facebook чтобы первыми получать самые интересные материалы!

Клинический этап

Все начинается с кабинета врача. В зависимости от типа проблемы, пациент контактирует с терапевтом, ортопедом, ортодонтом, а возможно и хирургом имплантологом. После согласования плана лечения и, самое главное, бюджета доктор должен получить информацию о зубном ряде и прикусе пациента.

Для получения информации, используют два метода:

Снятие слепка

Для пациента подбирают специальную ложку (специальную или индивидуальную), которая в дальнейшем наполняется специальным материалом.

Далее ложку с массой вводят в рот клиента и прижимают ее к альвеолярному отростку. Масса находится во рту в течении 3-5 минут, чтобы максимально точно зафиксировать все анатомические особенности ротовой полости, края же оттиска оформляются движениями языка и губ пациента. Извлечение ложки с готовым оттиском делается одним движением, дабы избежать деформации.

Перед передачей слепка техникам, его тщательно промывают под проточной водой и погружают в специальный раствор

Прямое сканирование ротовой полости

Альтернативным методом снятию слепка является прямое сканирование. С помощью специального устройства, похожего на большую зубную щетку, врач получает цифровые модели в режиме реального времени. Весь процесс занимает не более 7 минут. Современные интраоральные сканеры, благодаря небольшим габаритам, не вызывают дискомфорта у пациента.

Важными преимущества интраорального сканирования являются:

• Экономичность. Вы экономите деньги на стоимости слепочной массы, которая весьма дорога.
• Точность. Точность интраорального сканирования несопоставимо выше в сравнении с накопленной погрешностью при снятии слепков и гипсового оттиска.
• Скорость. Время интраорального сканирования в разы быстрее по сравнению с этапами снятия слепка.
• Комфорт пациента. Минимум дискомфорта пациента, благодаря отсутствию каких либо химических составов и масс во рту.

В настоящее время интраоральные сканеры стали доступны для массового применения в стоматологии.

Современный интраоральный сканер от компании Shining3D Aoralscan - ► Узнать актуальную цену ◄

Лабораторный этап

Вся полученная информация отправляется в лабораторию. Слепки упаковываются и отправляются курьерской службой, а цифровая информация мгновенно передается по средствам электронной связи. Для «превращения» физических слепков в цифровые делают гипсовые оттиски, которые в дальнейшем сканируют на лабораторном 3D сканере. Некоторые 3D сканеры позволяют сканировать и слепки, но велика вероятность погрешности, из-за скрытых поднутрений. Точность лабораторных сканеров достигает 5-и микрон. Лабораторные сканеры уже стали доступны большинству зубных техников.

Современный лабораторный сканер от компании Shining3D Autoscan DS-EX - ► Узнать актуальную цену ◄

После оцифровки, техник переходит к этапу моделирования работы будь то: коронка, мостовидный протез, Хирургический шаблон, диагностическая модель и т.п.

Подписывайтесь на нас в социальных сетях ВКонтакте, Telegram, Instagram, YouTube, Я.Дзен, Twitter, Facebook чтобы первыми получать самые интересные материалы!

Популярные программы для моделирования

Ортопедия и зуботехника - программа Exocad. Данное ПО специально разрабатывается для стоматологических задач и постоянно дополняется модулями и библиотеками зубов. В софт загружаются результаты 3D сканирования и фотографии зубов пациента. Благодаря данному софту техники создают модели колпачков, бюгельных протезов, виниров и т.п.

Программное обеспечение Exocad - ► Узнать актуальную цену ◄

Хирургия - BlueSkyBio. Данный софт позволяет спланировать операцию хирургу имплантологу, на основании результатов Компьютерной томографии, рентгена и 3D сканов. По результатам планирования специалист создаёт модель навигационного шаблона. Хирургический шаблон крепится в ротовой полости пациента во время операции и позволяет высокоточно позиционировать сверло хирургического инструмента.

Программное обеспечение Blue Sky Bio / Blue Sky Plan - ► Узнать актуальную цену ◄

Ортодонтия-Maestro3d. Заслуженную популярность данный софт получил благодаря удобному планированию движения зубов пациента и создания 3D моделей клише под формовку элайнеров.

Программное обеспечение Maestro3D Dental Studio - ► Узнать актуальную цену ◄

Обращу внимание, что я перечислил лишь некоторые популярные программы. Фактически существует множество Софта для стоматологических задач

Создание работы по результатам моделирования

После цифрового моделирования модель выгружается в распространенный формат - STL (когда модель описана полигональной сеткой - треугольниками.

Далее модель отправляется в программу станка/3D принтера для подготовки к производству.

3D печать

Широкую популярность заслужили фотополимерные принтеры. Они позволяют добиться высокой скорости и прецизионной точности моделей из пластика. На таких принтерах печатают разборные (диагностические) модели, коронки для временного ношения, съемные протезы, выжигаемые каркасы и колпачки (прямое литье, прессовка), хирургические шаблоны, дуги (клише) под формовку элайнеров, каппы.

Бюджет подобных устройств начинается от 400$. Стоит отметить, что максимальная скорость печати при стабильной точности по всей геометрии модели достижима на DLP принтерах и на профессиональных (от 20 000$) SLA принтерах.

Современный зуботехнический DLP принтер от компании Shining3D AccuFab-D1s - ► Узнать актуальную цену ◄

Также существуют и 3D принтеры позволяющие печатать из металла. Технология называется селективное лазерное спекание. Металлический порошок (пудра) сплавляется при помощи волоконного лазера на платформе печати. Себестоимость одной напечатанной коронки около 1$, но стоимость комплекта оборудования около 200 000$, что делает ее недоступной для массового внедрения оборудования. Однако крупные игроки рынка владеют подобным оборудованием и оказывают услуги по "металлической" печати. Средняя стоимость печати единицы на заказ около 4$

Современный SLM 3D принтер от компании Shining3D EPM150 - ► Узнать актуальную цену ◄

Фрезеровка (CAD/CAM)

Еще одним типом станков для производства в зуботехнике - фрезерный станок с ЧПУ. Особый интерес вызывает возможность фрезерования диоксида циркония. Протезирование циркониевыми коронками позволяет качественно воссоздать правильную жевательную нагрузку в ротовой полости и избежать тем самым истончения костной челюстной ткани. Коронки из циркония не просвечивают через ткани десны, как это нередко происходит при использовании металлокерамических протезов. Помимо этого станки позволяют фрезеровать воск и пластик. А некоторые еще и металл.

Современный фрезерный станок CAD/CAM от компании Yetti Dental, digi MILL 5 dry можно приобрести менее чем за 28 000$

Подписывайтесь на нас в социальных сетях ВКонтакте, Telegram, Instagram, YouTube, Я.Дзен, Twitter, Facebook чтобы первыми получать самые интересные материалы!

Произведенные работы обрабатываются, согласно рекомендациям производителя станков, а далее вновь попадают в руки доктора, который устанавливает работу в ротовую полость пациента.

Приход цифровых технологий в стоматологию позволил:

• Повысить качество лечения (благодаря высокой, идеальной точности посадки);
• Минимизировать вероятность ошибки техника;
• Сократить время зубного производства и цикл лечения в целом;
• Упростить возможности клиник в создании собственной лаборатории благодаря компактности простоте и бюджетности.

В дальнейших статьях я подробнее расскажу о каждом этапе, оборудовании и технологических этапах.

Благодарю за внимание!

Надеюсь, статья была Вам полезна!

Автор статьи: Kuryanov Andrey Medservice Group