Производство стоматологических элайнеров при помощи Uniz Slash Plus

Подписаться на 3Dtoday
Uniz.shop
Идет загрузка
Загрузка
14.03.19
1281
15
печатает на UNIZ SLASH PLUS
Применение
14
Статья относится к принтерам:
UNIZ SLASH PLUS
Добрый день! Сегодня мы расскажем Вам о такой сфере в стоматологии, как производство элайнеров.
Для исправления неправильного прикуса традиционно используются брекеты. Но этот метод портит зубы и внешне не отличается красотой и изяществом. Даже со стразами выглядит устрашающе. С появлением сканирования и печати появился новый метод исправления прикуса, который не уродует зубы, и лечение проходит более приятно. Это стоматологические элайнеры. С развитием технологий, производство элайнеров стало доступно практически любой стоматологической клинике. Для того, чтобы сделать индивидуальные элайнеры необходимо провести несколько этапов:

1. Для начала у клиента снимается слепок челюсти. Если есть 3D сканер полости рта, то после сканирования можно получить готовую 3D модель и перейти сразу к 4 этапу.
0170cf47cf4f3407236ae9a8d3ba60bf.jpg
15caac64144ad2ecf35cf64b54901d57.jpg
К сожалению, они довольно дорогие, поэтому большинство стоматологических клиник используют более простую процедуру.

Слепки снимаются при помощи А-силикона – слепочного силикона, который быстро застывает, не дает усадку при затвердевании и передает хорошую точность слепка.

Снять слепок можно двумя способами:

В первом случае сначала делают слепок базы из специального А-силикона. По консистенции он похож на пластилин. А-силикон наносят на "слепочную ложку", вставляют в рот и прижимают к челюсти так, чтобы зубы полностью погрузились в массу
99d7230f2c41300448259ca6946cf72f.JPG
В таком положении ее оставляют на 2-3 минуты, чтобы силикон затвердел.
Затем "слепочную ложку" аккуратно вынимают изо рта.
61ba56e624d126fc15121f690107f90e.JPG
3364bf98dcc740c4a13dfd6183aa2633.JPG
357e4e68e8e18cb8299cabd343a2cd62.JPG
После этого на слепок наносится корригирующий слой и слепок снимается повторно. Корригирующий слой более жидкий, нежели базовый и он, затекая в неровности, точнее передает форму зубов. И база, и корригирующий слой – А-силиконы, только разной плотности.

Второй способ - снятие слепка за один заход, когда на "слепочную ложку" наносят базовый силикон, затем делают в нем углубление и заливают туда корригирующий слой. После этого делают слепок. Это проще для пациента, но первый способ - точнее.

В зависимости от сложности, врач выбирает как делать слепок.

После снятия слепков верхней и нижней челюсти, необходимо снять «регистратор прикуса». Он необходим для определения привычного положения челюстей при закрытии. Для этого на соприкасающиеся поверхности зубов наносится жидкий А-силикон. Пациент сжимает челюсти и держит в закрытом состоянии 2-3 минуты, чтобы силикон затвердел.
b12d9a8184c209ee93c27049da1cf856.jpg
"Регистратор прикуса" нужен для назначения лечения и без него правильно изготовить элайнеры невозможно. По этому шаблону сверяют гипсовые модели.

2. Гипсовка по слепку
Для того, чтобы перевести снятый отпечаток зубов в цифровой формат, делают гипсовую модель. Чтобы сделать гипсовую модель, в слепок заливают гипс - обычно это супергипс 4 класса.

3. 3D сканирование.
После получения гипсовых моделей слепков, производится их 3D сканирование. Оно проводится на простых сканерах, которые обеспечивают хорошую точность. Обычно точность сканеров оцифровки слепков составляет около 0,01-0,015 мм. Сначала сканируют отдельно слепки верхней и нижней челюсти,
67b9f7e00f27a212a420d7922919848e.png
1b2813131cb5eaab953e7cfd9cabcfcf.jpg
а после – вместе с регистратором прикуса. Этот процесс называется MMR (maxillomandibular relationship) – сопоставление положения верхней и нижней челюсти
b2557198801b25e92bc14865b198d364.jpg
4. Диагностика (лечение)
Далее все полученные сканы загружаются в специализированный софт, в котором можно перемещать зубы до их правильного положения. Обычно применяют EXOCAD, Maestro 3D, 3 Shape, Avantis 3D
2114cd45fa4fa72c77c5d1392be81298.jpg
8f8dc0581efbcd82fc0385ccc150cd11.jpg
От результата подготовки моделей зависит как качество элайнеров, так и результат лечения.
Каждый шаг движения (итерация перемещения зубов) фиксируется в программе и сохраняется как отдельная 3д модель. Количество шагов зависит от сложности лечения.
Диагностику (лечение) по 3д-модели могут осуществлять только хорошо подготовленные специалисты, поэтому клиники, которые не занимались ранее производством элайнеров, отдают этот этап на аутсорс крупным известным компаниям/клиникам, которые имеют специальные программы и специалистов, т.к. от этого этапа зависит качество лечения пациента.

5. Печать 3д моделей на 3д принтере.
Это один из самых важных этапов, т.к. любая ошибка, усадка и недостаточная точность могут привести к неправильно сделанным элайнерам и как результат - к отсутствию результата лечения, куче потраченного времени и денег.
От правильно подобранного 3D принтера зависит скорость и качество печати моделей, а следовательно - то, как много клиентов клиника сможет принять, как быстро клиент получит свои готовые элайнеры и насколько он останется доволен результатом.
В среднем, на одного клиента нужно напечатать около 60-70 зубных моделей и многим принтерам на это понадобится 3 дня непрерывной работы. В рассматриваемом нами случае, клиника выбрала для этого 3д-принтеры Uniz Slash Plus. Основными критериями, по которым клиника сделала выбор: точность, надежность и скорость печати. Один принтер способен за 45 минут отпечатать 7-9 моделей для элайнеров. Полный кейс (60-70 зубных дуг) один Slash способен напечатать менее, чем за 9 часов. Т.е. уже через день после диагностики, клиника готова предоставить своему клиенту готовый набор элайнеров для лечения.
Печать моделей производится по порядку, который определили при диагностике, и каждая модель имеет свой порядковый номер. Это делается для удобства, чтобы лечащему врачу и клиенту клиники не перепутать, какой элайнер необходимо использовать по порядку в процессе лечения, для постепенного исправления прикуса
858da52760e8fb36f0d6c2e0ea4f4322.jpg
1cd6b00d46e1f7fb5ffb3c458da5a70b.PNG
c2012d82774b3d6c4fa8e0a78617005f.jpg
0622ddc77d824c8e0c1a362a418a6252.JPG
6. Формовка каждой напечатанной модели при помощи вакуумформера:
19f59df332d3562d41af03ebeaae3097.jpg
33ec4c22e1733834939cd709ae191fe0.jpg
47ac45d771d05e74eb575d1bb1f3040f.jpg
cc39cfdc282f50d6613c4cce5f78e460.jpg
При помощи вакуумформера получают форму элайнера. Этот процесс не занимает много времени.
Ниже элайнер, который получился в результате обжатия вакуумформером модели, напечатанной на 3д принтере:
e22960a98b6573d9c94205ab3b370ce3.JPG
55e8c2961d3feefcc03cc461438f0937.JPG
7. После того, как мы получили элайнер, его необходимо обработать для удобного ношения.
Лишний пластик срезается, элайнер снимается с модели и его полируют. Полировка –важный процесс обработки элайнера. Она нужен, чтобы исключить порезы десен и обеспечить незаметный внешний вид
2b4c806078b7736de4f6c69a817b8cf1.jpg
a76e04a0f22da91a2390970cefefa3af.JPG
45ce9a2ea300a5b89ab684def9e987ef.JPG
Процесс лечения может занимать от 12 до 65 этапов в зависимости от сложности. Один этап длится около 2 недель. Периодически клиент должен посещать своего стоматолога, чтобы контролировать процесс лечения и стоматолог смог вовремя подкорректировать курс лечения.

Результаты исправления прикуса можно увидеть ниже:

До
10c0b3dc525cdffe793a91b8b06b9d4c.jpg
После
a2e3aa708af7463d59d84595ab541590.jpg
До
72759379504eac45300a9d0d21388448.jpg
После
dbe23acc56cfe6765e98e69d4e6de790.jpg
Сканирование и печать моделей для производства элайнеров существенно упрощает процесс их производства. С развитием фотополимерной печати этот процесс становится проще, быстрее и дешевле. Теперь любая стоматологическая клиника уже сейчас может позволить себе открыть такой вид бизнеса

В следующей статье мы расскажем о готовом решении по производству элайнеров для стоматологических клиник, готовых заняться этим несомненно прибыльным направлением бизнеса. Расскажем о выборе техники для полного цикла производства элайнеров и порекомендуем компании, у которых можно заказать диагностику лечения. Оставайтесь с нами, ваш Uniz.Shop!
Подписаться на 3Dtoday
14
Комментарии к статье

Комментарии

14.03.19 в 13:07
0
Очень полезная информация, спасибо
14.03.19 в 13:22
0
Спасибо за статью!
Очень подробно все разжевано... и достаточно доступным языком написано!
14.03.19 в 15:12
4
1. У вас взяты скрины из софта при планировании хирургического шаблона, а не элайнеров. Проверяйте материал, который выкладываете.

2. Даже такие компании как Ивизилайн бесплатно переделывают планы лечения, так что печатать сразу все - самоубийство, слишком много переменных факторов, не зависящих от плана лечения.

3. Какой смысл заказывать модели на стороне, и только самому их печатать? Я понимаю, что это выгодно продавцам оборудования, потому что большинство врачей не имеют квалификации работать на элайнерах, и боятся ими заниматься. Но с точки зрения лечения, если что-то пойдёт не так, как я определю, была ли ошибка в плане лечения другой фирмы, ошибка в отправленных моделях, или это я неправильно модели напечатал?

4. И главное. Скорость печати не показательна. Важна точность принтера, иначе захлебнешься в переделках. Даже Form2 без калибровки печатает кривые модели, о чем многие даже не подозревают. Никаких тестов на точность печати вы не предоставили. В стоматологической отрасли надо быть внимательнее к таким вещам.
14.03.19 в 17:21
1
1. Спасибо за замечание, но задача состояла показать программное обеспечение, которое можно использовать для изготовления элайнеров. А как именно использовать софт для диагностики - это другая статья! Правда ни одна более-менее крупная компания не покажет весь процесс, так как это является коммерческой тайной.
2. )) Да, печатается все и сразу и если в процессе лечения необходима коррекция, то в большинстве случаев эта коррекция делается бесплатно. И как раз-таки, если клиника сама занимается производством элайнеров, то она сама может определять какое количество элайнеров произвести и передать клиенту, чтобы не пришлось в будущем переделывать. Это статья как раз и направлена на то, чтобы показать клиникам преимущество собственного производства.
3. Смысл простой - это надо уметь делать и делать должны профессионалы! Когда нет опыта, то высока возможность ошибки. Несомненно, лечащий врач, со временем, сам сможет делать диагностику не хуже, если захочет этому обучится. Но в целом, можно спокойно работать через аутсорс. И с точки зрения лечения, если что-то пойдет не так - делается коррекция, о чем сказано выше и обычно, план лечения корректируется бесплатно. А была ли именно Ваша ошибка в процессе печати об этом Вам сообщит и даже покажет грамотный диагност.
4. Тут вопрос не в точности, как это обычно понимают (элайнеры не печатаются на 50, 25 или 10 микронах как это может Slash Plus), а в калибровке, как Вы и сказали про Form2. Несомненно необходимо постоянно проверять калибровку и это всегда делается даже по несколько раз в день при помощи нулевой модели. Но опять-таки же статья не об этом, как проверять калибровку и какова точность печати - это отдельная тема! А вот скорость в производстве - важна! Ведь чем больше произведет клиника, тем больше она заработает!
14.03.19 в 17:47
0
Спасибо за ответ! Приятно, что вы идёте на диалог, и готовы отвечать на все вопросы. Просто я сам уже делаю элайнеры почти 4 года, и всегда интересуюсь предложениями в этой области.
14.03.19 в 15:55
0
Не знала про такую технологию! Интересно прочитать продолжение)
14.03.19 в 22:08
0
проблема доступных sla принтеров в том, что они маааленькие. мне вот надо минимум 180х150, а лучше больше. и доступные биосовместимые фотополимеры. почему все производители думаю что на стоматологии свет клином сошелся, есть много неосвоенных сфер для сбыта техники. но не с этими микропринтерами
15.03.19 в 11:51
0
У Slash Plus область построения 192Х120. В высоту область построения - 200. Давайте вместе осваивать неосвоенные сферы!))
15.03.19 в 11:58
0
120 мало (
Можно как-то криво модель ставить но это формат дискомфорта
15.03.19 в 00:43
0
Вобще давно бы намутили пост как владельцам 3д принтеров напечатать серье элайнеров и поправить прикудэс ДЕШЕВО
15.03.19 в 11:42
0
Спасибо за пост, только фотографии "После лечения" - сделаны не после лечения элайнерами, а после лечения брекет системой, о чем свидетельствует клеевой материал на зубах, оставшийся или использовавшийся для крепления брекетов...
15.03.19 в 11:47
2
Это не клеевой материал на зубах, а аттачменты, специальные «наросты» помогающие ротации и передвижению зубов.
15.03.19 в 11:55
0
Хорошо, если так, то почему модели сняты до применения этих наростов... их что потом смоделировали в ПО, изготовили элайнеры и только после этого нанесли на зубы пациенту с ювелирной точностью, чтобы они четко попали в элайнеры? PS: "наросты" разве не из клеевого материала, а выпилены из тканей зуба?
15.03.19 в 11:59
0
Именно так и происходит, аттачменты моделируется в ПО, а потом наносятся на зубы. Что Вас в этом смущает? ПС: Я не совсем точно выразился, это не клеевой материал из под брекетов.

Для написания комментариев, пожалуйста, авторизуйтесь.

Читайте в блогах

НИТУ «МИСиС» открывает образовательную программу Integrated PhD

Переводим Лазерный гравер на 32 бита - с ARDUINO NANO на STM32 Blue pill.

BESTFILAMENT: пора купить новую резину!

Thales Alenia Space запускает серийную 3D-печать спутниковых деталей

Товар недели PLA Ecofil

PETG