Российские хирурги творят чудеса в пластической хирургии

Краниопластика – искусство исправления дефектов или восстановления искривленной формы черепа. Поводов для проведения такого рода операции существует немало, начиная от последствий травмы и заканчивая врожденными дефектами.Нейрохирурги из Вологодской областной больницы обратились к доктору Ивану Ульяновскому с просьбой помочь в изготовлении формы для черепного имплантата. Операция требовалась пациенту, который сильно пострадал после несчастного случая.В большинстве случаев черепные имплантаты изготавливаются из титана. Титан – действительно уникальный материал, среди его преимуществ прочность, биосовместимость и низкий риск послеоперационной инфекции. Однако с точки зрения Ульяновского, титан плохо подходил в данном случае, так как он имеет склонность к деформации, если из него изготовить слишком большой имплантат. Вместо этого он предложил использовать Protakril-M, самоотверждающийся акриловый порошок, который часто используют в стоматологии для изготовления зубных протезов и брекетов.Для использования такого материала требовалось сделать очень точную форму. Однако в больнице не оказалось специалиста такого уровня. И тогда врачи прибегли к помощи технологии 3D-печати. С головы пациента был сделан КТ-скан, который потом «разрезали» на слои толщиной 1,25 мм. В результате специалистам удалось собрать качественную трехмерную модель черепа.

Модель была изготовлена при помощи алгоритма marching cubes («шагающие кубики»). Однако у нее оказалось несколько существенных недостатков, которые требовалось устранить. После доработки модель стала отличной базой для изготовления формы. Кстати, замеры были сделаны со второй половины черепа (врачи искреннее надеялись, что череп был симметричным).По готовой модели были сделаны физическая копия имплантата и две половинки формы, в которую потом залили Protakril-M. Готовый имплантат не только идеально сидел, но и позволил хирургам заранее продумать ход операции. Они воочию увидели масштабы травмы и выполнили необходимые приготовления, тем самым сократив время нахождения пациента на операционном столе.

Хотя в медицинском сообществе наверняка найдутся люди, которые оспорят склонность титана к деформации, любой согласится с важной ролью, которую сыграли в этой истории 3D-моделирование и 3D-печать.