Трокар для урологов.

Подписаться на 3Dtoday
mikled
Идет загрузка
Загрузка
16.08.19
5220
23
печатает на Creality 3D cr10
Применение
9
Статья относится к принтерам:
3D DLP v2.0
По роду своей деятельности - системный администратор в ЦРБ, часто общаюсь с врачами.
Однажды, в разговоре со знакомыми урологами, было сделано предложение - "А сможешь сделать инструмент на подобии ручки?"
- "Конечно" - сказал Я. "Ведь это одно из самых простых, этому детей на занятиях по 3Д печати учат."
Оказалось им нужен инструмент, под названием - троакар.

Троака́рхирургический инструмент, предназначенный для проникновения в полости человеческого организма через покровные ткани с сохранением их герметичности в ходе манипуляций. Классический троакар представляет собой полую трубку, в которую вставляются специальные стилеты, снабженные рукояткой (*WIKI)
fb3b6c756922742182a530f6fdf5d331.JPG
52868a28958e76abd160ca990ea39db0.JPG
c17b3b171d3199deab5edc5865b6be2a.JPG
Инструмент этот нужен для введения катетера, определенного диаметра в тело человека. Их существует огромное множество, но именно таких троакаров в России уже не производится, а те, что есть, либо страшный дефицит, либо очень дорогие (производятся в Германии). Без него процедура очень усложняется и длится на порядок дольше.

Для меня было большим удивлением, но такие инструменты врачи покупают за свои деньги...

В итоге, я сфотографировал инструмент и за пару дней нарисовал во Fusion 360, показал докторам. Они внесли пару изменений, и я распечатал 2 версии инструмента. Она состоит из двух частей, первая - сам троакар для расширения плоти, вторая- для введения в расширение, после чего первая часть удаляется, как по рельсам, а туда, опять же как по рельсам вставляют катетер. Одну потолще из PLA пластика, так как он часто используется в медицине. Ещё одну версию из PETG пластика. Обе модели я зашкурил и обработал дихлорметаном для гладкости и крепости.

Использование распечатанной версии конечно под вопросом - нет сертификатов на использование в медицине. Но как прототип, будет проверятся в условиях нашего мед учреждения. Во первых - вопрос с дезинфекцией, как я понял есть несколько способов - кипячение и обработка формальдегидами. Во вторых - прочность. Хоть и печать была со 100% заполнением, но есть шанс, что инструмент может сломаться, не зря их делали стальные, хотя на AliEx мы нашли и одноразовые троакары, другого размера.

Кроме этого, мою модель используют в изготовлении стальной версии на ЧПУ станке.
Подписаться на 3Dtoday
9
Комментарии к статье

Комментарии

16.08.19 в 05:38
0
Хотелось бы увидеть результаты печати, а так, наверное, нужно смотреть в сторону инженерных пластиков с высокой теплостойкостью и повышенной прочностью.
21.08.19 в 23:16
0
Или в сторону лазерной резки из нержавейки и сварки в среде защитного газа. ТЕ производство пищевых конвейеров, автоматов и ТП. На край болгарка и аргонщик в автосервисе.
16.08.19 в 07:06
0
Есть холодная стерилизация в этиленоксиде, ее перенесет даже пла, но 3 дня дегазации потом. Есть sterrad: стерилизация нагретой перекисью - удобнее,ни пла ни пет не переносят, надо выше точку стеклования. Идеально sbs, т.к. он тоже используется в мед. Автоклав пластики не перенесут. Печатать титаном троакар это очень дорого, проще выточить выгнуть из мед стали
16.08.19 в 08:20
2
Не понял, вы из пластика напечатали только ручку (ту что сверху) или весь инструмент? там же относительно сложная комбинация трубок (внутренняя подвижная) не спроста из стали сделана, с пластиком у вас туда материя забьется, не говоря о том что пластик не такой скользкий как полированный металл, при введении будет тащить за собой плоть.

Покажите результат
16.08.19 в 10:09
0
Почему-то неподгрузились остальные фото.
16.08.19 в 10:14
0
фото результата в плохом качестве )
0a741a1c1b59f201c1b4183509f000eb.jpg
508015b23a7ada37e462ec5b59c82ed4.jpg
16.08.19 в 13:23
0
Надо чтобы не длинна а толщина была по оси z. Так если расслоится оставите кусок в человеке
16.08.19 в 11:34
0
1. обработка ДХМ PET-G как показала практика, влечёт за собой изменение жесткости пластика и детали на довольно большой срок. На счёт PLA информации нет, у меня вроде проблем не было с ним, остаётся гладким и жестким.
2. наверное всё же лучше смотреть в сторону литья, да дороже, но результат качественнее будет. Как раз тут фирма на Ф публиковала свои изыскания по этому поводу.
3. посмотрел цены на данный инструмент, и не понял вообще смысл данной затеи, 1,5 - 5 тыс за инструмент - хороший пациент с удовольствием подарит хорошему врачу... или несколько пациентов... Это лучше чем бухло и конфеты, которые они не знают куда уже девать...
16.08.19 в 11:46
0
Именно такого размера, под 8мм катетер - нет в продаже, по крайней мере в нашем регионе, самое близкое - заказать из Китая или Германии.
16.08.19 в 11:47
0
а обработка дихлорметаном, только поверхностная, намочил тряпку немного, и полируется. Изменений в жесткости не заметил...
16.08.19 в 20:11
0
Проблема с полировкой тряпкой ДХМ в том, что это не полировка, а создание кучи неоднородных зацепов и смазов пластика, которые будут негативно влиять на ощущения при введении. Возможно ДХМ горячая баня помогла бы лучше, но тут мы упираемся в по-любому происходящее явление - поступление ДХМ внутрь пластика. Судя по тестам выветривания не происходит даже спустя недели, несмотря на всю летучесть соединения.
16.08.19 в 13:49
0
думаю вертикальная печать для этой модели не самый лучший вариант(на счет прочности)
модель ,please, в студию) не думаю, что жалко) поразим своих знакомых урологов возможностями домашней техники)
16.08.19 в 20:01
0
Тут уже основное написали по поводу прочности. Надеюсь вы его ещё не отдали знакомым врачам. Будет очень грустно, когда (не если) обломится. Такое либо лить, либо печатать горизонтально, хотя и неудобно дико.

Плюс опять же - постобработка. По некоторым данным какой химией не обрабатывай - она не выветривается до конца даже спустя месяцы, проникая внутрь структуры. Даже летучих ДХМ. А он на секундочку канцероген. Советую пробовать печатать из натурального пла (мы не знаем, кстати, какие ещё красители добавлены, они может как раз не допущены к контакту с человеком), о котором точно известно, что он безопасен для контакта с человеком. Тем более с внутренними тканями.
16.08.19 в 22:40
0
Полировка получилась отлично, никаких зацепов, очень гладко. Врачи проверили на прочность, она удовлетворительная, по крайней мере лучше чем китайские одноразовые (тоже кстати без сертификатов на применение в мед сферах), кстати они и попросили напечатать не из PLA (из него, экземпляр у них тоже есть), просили вообще из ABS, но сошлись все же на PETG. Применять его пока не будут, только проверять, в том числе и с разными химикатами для дезинфекции.
А печатать горизонтально, нужно много поддержек, которые замучаешься убирать, хотя такой экземпляр тоже попробую распечатать.
17.08.19 в 02:09
3
Боже, упаси пациентов этой ЦРБ от подобных самодельщиков!
17.08.19 в 11:27
1
Процедура и гладким металлическим-то болезненна. Попробуйте разок на себе.
Даже в обработанном варианте это будет шероховато (под микроскопом). Значит - остатки био жидкостей и тканей. Ваще небезопасно (вич, гепатит С, В, прочие сифилисы). Плюс риск поломки.
Ключевое в медицине - ответственность перед пациентом. Ответственность берется от того, что ты опираешься на данные. Боже упаси экспериментировать на людях. Запрещено везде. К людям должна попадать технология, имеющая теоретическое обоснование + проверенная in vitro, затем in vivo на культурах и животных.
Как военные уставы написаны кровью, так и технологии внедрения в космосе, медицине написаны кровью космонавтов и пациентов.
"будет проверяться в условиях мед учреждения" - это можно, но не на людях.
17.08.19 в 12:26
0
Так никто и не говорит, что проверяется на людях, читайте внимательно! ))
Никто и не собирался ставить эксперименты на людях , откуда вы это взяли? Я же написал, что использование под вопросом!
17.08.19 в 19:54
0
вылизывайте детали, делайте формы и вперед - лить капроном одноразовые инструменты.
18.08.19 в 16:07
1
Я не медик. Я так и не понял для чего ЭТОТ троакар. Но я совершенно хорошо представляю ЧТО БУДЕТ в вашей поликлинике. Я достаточно долго живу в этой стране. И я хорошо понимаю уровень ответственности современных докторов(коновалов)

Бедные пациенты !

У кого-то эта хрень точно останется внутри.
19.08.19 в 00:10
0
В больницы Нижнего Новгорода - больше ни ногой!!!
:(
19.08.19 в 09:46
0
Почитал про троАкар.
Оказывается я его держал в руках (было/есть предприятие в нашем городе, которое изготавливает мед. инструменты).
Устройство (по простому): трубка, которая вводится в организм, а в трубку можно вводить различные инструменты.
Довольно таки высокотехнологичная штука и принтер тут рядом не стоял для изготовления. Разве что для практики студентов медвузов на трупах.

В принципе устройство описано выше, но повторюсь, я его держал в руках. Я бы со стола сбежал, если бы увидел пластик, который мне хотят вставить :)

Им вроде и желчный пузырь можно удалить?
21.08.19 в 23:56
0
Еще раз напоминаю для тех, кому лень читать - никто не проверяет это на людях )))

Serpar, про коновалов ты загнул! )) У нас таких нет. Ответственность за пациента - основа деятельности, по крайне мере у данных врачей, поверь, я с ними работаю! )) (+ работу терять никто не хочет). Не знаю, кого ты там встречал, жаль,что у тебя плохой опыт, но все люди и специалисты разные... Наши пытаются инновации двигать, они молоды и целеустремленны, пациентов калечит не собираются, собираются проверить новые технологии!

P.S. поликлиника эта всего лишь часть любой ЦРБ, это разные вещи.


xshura, описание я выше написал, данный троакар - для введения катетера ислючительно (так, что принтера достаточно)!. Ну, и со стола бы ты не сбежал, если бы приперло )))
Во вторых, сейчас во всю применяются пластиковые одноразовые троакары (не печатные, если кто не понял), как и многие хирургические инструменты (скальпели например - пластиковые, с небольшим лезвием, сломать реально намного проще чем стальной)))...) - это дешевле.

+ Без этого инструмента процедура усложняется, как я понял, тем, что разные троакары, разных размеров, тебе несколько раз нужно вводить, с промежутком в несколько дней, чтобы в итоге ввести катетер нужного размера . А создание такого троакара позволит пациентам меньше мучатся и экономить время.
22.08.19 в 05:24
0
Как бы автор не отнекивался про использование, но запустить мелкую коммерческую партию в эту больничку намерен, я прям чувствую эту искру в глазах. Это все конечно ужасно.

Для написания комментариев, пожалуйста, авторизуйтесь.

Читайте в блогах

Мастер-классы по 3D-печати на Top 3D Expo 2019

Росатом собирает заказы на новый промышленный 3D-принтер

Федор не матерится: российский 3D-печатный робот улетел в космос

Ижевская компания запустит производство электронных компонентов с применением 3D-принтеров

Ресурсы 3D-авиамоделиста, или "полетит даже ведро"

3D-печать в бизнесе. Реальный кейс от SHOKOBOX - Влог 11